Una consulta durante el turno, una licencia que necesita seguimiento o un examen pendiente generan demoras cuando no hay un circuito claro de atención. Un servicio médico en planta acerca la salud ocupacional al lugar donde se trabaja: combina atención, prevención y seguimiento con una cobertura diseñada según los riesgos, la dotación y los turnos de cada establecimiento.
Para RRHH, Seguridad e Higiene y Operaciones, la pregunta es concreta: ¿el servicio actual responde a las necesidades del establecimiento y permite saber qué temas requieren una decisión? Esta guía explica qué exige la normativa, cómo se dimensiona una cobertura adecuada y qué evaluar antes de contratar.
Qué es el servicio médico en planta
El servicio médico en planta —también llamado medicina laboral in company— es la presencia programada de médicos laborales y, según la dotación, de personal de enfermería dentro del establecimiento, integrados a la operación diaria.
No es lo mismo que derivar a los empleados a un consultorio externo cuando surge una consulta: el servicio in company gestiona exámenes, vigilancia de la salud, primeros auxilios y seguimiento de aptitud y ausentismo con presencia física y continuidad en el tiempo.
Criterio profesional para la vigilancia de la salud, evaluación de situaciones vinculadas al trabajo y orientación de medidas preventivas.
Atención inicial, primeros auxilios, educación sanitaria y seguimiento de las intervenciones dentro de sus competencias.
Coordinación entre ambos profesionales para ordenar consultas, identificar casos que requieren evaluación médica y activar derivaciones.
La cobertura también debe contemplar qué sucede fuera del horario del servicio y cómo se articula la respuesta ante emergencias. Una propuesta clara debe explicar qué incluye y cómo se sostiene cuando falta un integrante del equipo.
Qué exige la normativa argentina
La obligación está en la norma, no en una interpretación comercial. La Ley 19.587 de Higiene y Seguridad en el Trabajo obliga a todo establecimiento a contar con Servicio de Medicina del Trabajo, y el Decreto 1338/96 establece el marco específico: habilita tanto la modalidad interna (personal propio de la empresa) como externa (proveedor especializado), siempre que la carga horaria y las funciones exigidas estén cubiertas.
La asignación de horas médicas presenciales se calcula con trabajadores equivalentes: personal productivo más el 50 % del administrativo. La escala comienza con cinco horas semanales para establecimientos de 151 a 300 trabajadores equivalentes y crece con la dotación. Por debajo de ese umbral también existen obligaciones, aunque con menor carga horaria, según la actividad y el perfil de riesgo.
| Trabajadores equivalentes | Carga horaria médica semanal | Modalidad |
|---|---|---|
| Hasta 150 | Según actividad y riesgo (Art. 3, Dec. 1338/96) | Interna o externa |
| 151 a 300 | Mínimo 5 hs semanales | Interna o externa |
| 301 a 500 | Proporcional a la dotación (Art. 7) | Interna o externa |
| Más de 500 | Servicio médico con dedicación ampliada (Art. 8) | Interna o externa |
La Resolución SRT 905/15 complementa los criterios sobre el alcance del servicio médico laboral y su trabajo coordinado con las áreas de higiene y seguridad. La Resolución SRT 37/2010 fija los exámenes médicos obligatorios que el servicio debe gestionar.
El dimensionamiento debe revisar también las condiciones específicas para enfermería (más de 200 trabajadores productivos o más de 400 equivalentes por turno, según el Decreto 1338/96) y los requisitos aplicables a cada actividad y convenio colectivo.
Los exámenes médicos que el servicio debe gestionar
La Resolución SRT 37/2010 define los tipos de examen y las responsabilidades de cada parte. El servicio médico en planta interviene en la coordinación y el seguimiento de:
- Examen preocupacional — a cargo del empleador antes del ingreso. Determina la aptitud para el puesto.
- Exámenes periódicos por exposición a riesgos — su obligatoriedad y frecuencia dependen de los agentes de riesgo presentes en el puesto (ruido, sustancias, posturas, etc.), a cargo de la ART o del empleador autoasegurado.
- Examen de cambio de puesto o tarea — cuando el trabajador asume funciones con un perfil de riesgo distinto.
- Examen posterior a ausencias prolongadas — optativo en el régimen de la Res. 37/2010, pero recomendado como práctica preventiva ante ausencias de cierta duración o patologías que puedan afectar la aptitud.
- Examen de egreso — optativo según la Res. 37/2010, útil para deslindar responsabilidades ante condiciones de salud preexistentes o adquiridas.
El control del ausentismo se nutre directamente de esta información: saber qué trabajadores tienen exámenes vencidos o aptitudes pendientes permite anticipar problemas antes de que deriven en licencias.
¿Tu empresa tiene los exámenes periódicos al día según el perfil de riesgo de cada puesto?
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El diseño de la cobertura empieza con un relevamiento del establecimiento. No hay una solución única: los requerimientos varían según la dotación, los riesgos, los turnos y el convenio colectivo aplicable.
El relevamiento abarca:
- Dotación total y distribución entre personal productivo y administrativo (base para calcular trabajadores equivalentes según el Decreto 1338/96).
- Riesgos y características de los puestos (ruido, posturas, agentes químicos, trabajo en altura).
- Turnos, sedes y ubicación geográfica.
- Demanda de atención y ausencias que requieren seguimiento.
- Requisitos normativos sectoriales y del convenio colectivo aplicable.
Con esa información se definen perfiles profesionales, carga horaria, equipamiento, circuitos de comunicación con RRHH y HSE, y el esquema de reemplazos ante licencias o ausencias del equipo médico.
Cómo integrar atención diaria y prevención
El servicio médico en planta genera información de salud en cada turno. El valor está en lo que se hace con esa información.
La repetición de molestias en un sector puede justificar una evaluación conjunta con Seguridad e Higiene. Las dificultades de acceso a controles pueden requerir una mejor coordinación de turnos. Un seguimiento incompleto puede señalar un problema en el circuito de derivación.
La Resolución SRT 905/15 desarrolla las funciones de los servicios y su trabajo coordinado con el área de higiene y seguridad. Esa integración permite transformar observaciones cotidianas en acciones con responsables y seguimiento, en lugar de acumular consultas sin impacto preventivo.
Para empresas que avanzan hacia una gestión más estructurada, el servicio médico puede aportar información y acciones al sistema de gestión de ISO 45001: identificación de necesidades, prevención, seguimiento del desempeño y mejora continua. Contar con un consultorio en planta, por sí solo, no acredita conformidad ni certificación — hace falta que los indicadores se conecten con objetivos y decisiones reales.
Qué indicadores conviene mirar
Un informe útil debe permitir decidir qué hacer, no solo documentar lo que ya pasó. Los indicadores que aportan información accionable para RRHH, HSE y Dirección incluyen:
- Cobertura efectiva de las horas acordadas de presencia médica.
- Cumplimiento del programa de vigilancia: exámenes periódicos realizados vs. programados.
- Casos pendientes de seguimiento o derivación.
- Acciones preventivas implementadas como resultado del servicio.
- Evolución del ausentismo por motivos de salud, con criterios de cálculo consistentes entre períodos.
- Aptitudes vencidas o próximas a vencer por puesto y sector.
Para comparar períodos es necesario mantener metodologías de cálculo estables y considerar cambios de dotación, turnos y estacionalidad. Los reportes de gestión deben contemplar la confidencialidad de la información médica y los permisos de acceso de cada área.
El control del ausentismo con datos reales —no estimaciones— es el punto de partida para cualquier conversación con Dirección sobre el retorno del servicio médico.
Cómo se implementa el servicio en Di Lavore
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Qué evaluar antes de contratar
Además del presupuesto y las horas de cobertura, estas preguntas permiten comparar propuestas por su alcance y capacidad de respuesta real:
- ¿Quién coordina y supervisa el servicio desde el proveedor?
- ¿Cómo se seleccionan y acreditan los profesionales?
- ¿Cómo se cubren las licencias y ausencias del equipo médico?
- ¿Qué protocolos de atención y urgencias se implementan?
- ¿Cómo se articula el servicio con la ART y otros prestadores?
- ¿Qué información recibe la empresa y con qué frecuencia?
- ¿Qué datos comparte el reporte de gestión y cómo se protege la confidencialidad médica?
- ¿Cómo se evalúa y mejora el servicio a lo largo del tiempo?
Preguntas frecuentes sobre el servicio médico en planta
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